Заявление о признании ограниченно годным к военной службе.

Я, Пушкин Александр Сергеевич, (дата рождения) страдаю непризывным заболеванием - .... (указать каким именно)
. Заболевание ......(указать какое) подпадает под статью № ......(указать статью ) Расписания болезней «Положения о военно - врачебной экспертизе» от 25.02.2003 г. № 123, в связи с чем я должен быть признан ограниченно годным к военной службе (категория годности “В”), освобожден от призыва на основании пп. ”а” п. 1 ст. 23 ФЗ “О воинской обязанности и военной службе” и зачислен в запас ВС.
Согласно ст. № ........ Расписания болезней «Положения о военно - врачебной экспертизе» от 25.02.2003 г., к пункту "в" относятся: .............описание вашего заболевания.
В соответствии с обследованием в Республиканской больнице имени Баранова (или каком-то другом лечебном заведении - указать каком) от (указать дату) ......(документы прилагаем), у меня выявлено : .........(указать заболевание) , что подпадает под категорию годности "В", статью № ........Расписания болезней «Положения о военно - врачебной экспертизе» от 25.02.2003 г. № 123, в связи с чем я должен быть признан ограниченно годным к военной службе (категория годности “В”), освобожден от призыва на основании пп. ”а” п. 1 ст. 23 ФЗ “О воинской обязанности и военной службе” и зачислен в запас ВС.

На основании изложенного, ПРОШУ :
1. признать меня ограниченно годным к военной службе (категория годности “В”), освободить от призыва на основании пп. ”а” п. 1 ст. 23 ФЗ “О воинской обязанности и военной службе” и зачислить в запас ВС.

Приложение: медицинские документы.

Дата : ___________12

Подпись_____________________Пушкин А.С.

Внимание! По всем вопросам лучше заранее проконсультироваться с профессиональным юристом, образец жалобы носит примерный характер и не содержить конкретики, учтите это.